本报泰安5月27日讯(记者　张泽文　聂美风)　21日,泰安2岁3个月的小恩(化名)突然出现夜间睡眠喘息、呼吸困难、喉中痰鸣的症状最准一肖一码100%澳门。患儿发病后在外肌注“抗生素”治疗,喘息没有减轻反而加重了。24日,家长带孩子到泰安市妇幼保健院(市儿童医院)检查后发现,在小恩的气管里,有半粒花生。25日,内镜室医护人员通过镇静配合局部麻醉,仅用10分钟,用电子支气管镜将异物取出,目前小恩已无大碍。
　　“儿童吸入花生等坚果的案例是比较常见的。”泰安市妇幼保健院内镜室主任、医学博士刘钢铁说,在小恩气管中取出的花生,经测量,大小约1cm*0.5cm。
　　刘钢铁介绍,小恩在21号白天吃花生后,当天夜间睡眠时出现喘息,呼吸困难,喉中痰鸣等情况,在外进行“抗生素”肌注治疗效果差,喘息情况加重。为了让孩子得到更专业的诊断和治疗,24日,小恩的家长带其来到了泰安市妇幼保健院就诊,经检查,小恩胸部CT提示右主支气管异物新澳最新最快资料。
　　据悉,确诊小恩为异物吸入后,刘钢铁立即带领团队制定治疗方案。由于患儿右肺主支气管远端位置嵌顿异物,属于小气道异物,对于这个部位的异物只有电子支气管镜才能够探查。
　　25日,经过充分的术前评估和防护准备,刘钢铁带领医护团队为小恩施行气管镜手术。术中发现小恩的右肺中间段支气管远端有一白色异物堵塞,且探查异物质地较硬。刘钢铁通过电子支气管镜伸出的异物网篮顺利取出异物,整个手术耗时10分钟,原来呛入小恩气管里的,是一粒1cm*0.5cm的花生。
　　据刘钢铁介绍,下呼吸道外源性异物往往可能引起严重的并发症,乃至危及生命,及时取出异物、避免并发症产生是治疗儿童呼吸道异物的根本方法新澳正版资料与内部资料。目前最常用的呼吸道异物取出方法包括:硬质支气管镜、电子支气管镜(即软式支气管镜)以及外科手术。如何根据异物种类,选择正确的取出方法和器械,是成功取出异物、减少并发症及降低死亡率的关键。
　　刘钢铁提醒,气道异物可发生于各个年龄段,婴幼儿可能因磨牙发育不全,食物未经充分咀嚼就囫囵吞咽导致误吸；儿童多因饮食不慎误呛异物,或口中含物玩耍,如硬币、瓶盖,异物暂时停留或嵌于食管引起。
　　可能引发问题的异物种类繁多,以动物性最常见,如鱼刺、鸡骨等；其次为金属类,如硬币、针钉等；还有化学合成类及植物类,如枣核、瓜子、花生、豆类等,尤其在春节期间,炒食瓜子、花生及豆类食品的习俗,气管异物的发生率较平时要高。
　　异物进入气管及支气管后多引发剧烈的呛咳、憋气和恶心,较大的异物可引起窒息死亡,较小的异物进入支气管可引起肺不张、肺气肿,停留时间较长的异物可引起肺部感染。若异物正好卡在声门处,或声门下头,在食道里把整个气管堵满了,人就等于没法呼吸了,此时就会发生窒息,窒息五分钟,就有可能出现脑死亡。
　　5岁以下是儿童气管内异物的高发年龄,请家长们看护好孩子,一旦发现有异物吸入请立即做急救处理,并及时到医院就诊今期澳门三肖三码开一码。那么,家长应该怎么做,才能避免让孩子陷入这种危险之中呢?
　　对此,刘钢铁提醒广大幼儿家长:避免给3岁以下小儿吃花生、瓜子、豆类食物和能够进入口中、鼻孔的小玩具,也最好不要喂果冻；教育儿童不要口中含物玩耍,如发现,应婉言劝说,使其吐出,不能用手指强行掏取,以免引起哭闹,反而导致误吸入气道；进食不宜过快,尤其吃带骨刺类食物时,不宜饭菜同口而咽,要细咀嚼将骨刺吐出,以防误咽；进食时不要嬉笑、哭闹、打骂,以免深吸气时将异物误吸入气道。婴幼儿最好在家长的照看下进食；一旦发现有异物吸入的情况,要及早就医。


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