原创 宣传中心 浙大儿院

上排牙感觉有点凸，

嘴也变凸了，

下颌也变短了。

儿子怎么越长越“丑”了？

前段时间，家住杭州城北的田女士（化名）总觉得自己6岁的儿子越长越“丑”，虽然她问了身边的好几个人，大家都说看不出，但田女士始终感觉儿子的长相似乎正朝着她不愿见到的方向发展。

因为变化最大的部位在嘴巴和下颌，又想到这半年来儿子睡觉时喜欢打呼噜和张着嘴巴。

“不会是网上说的腺样体肥大导致的腺样体面容吧？”想到曾经看到过的科普文章，田女士内心充满了疑虑。

“还是到权威的儿童医院看看吧。”内心的疑虑一旦萌发，不仅很难自行消解，而且想尽快得到确认。田女士立马打开浙大儿院小程序想预约第二天耳鼻咽喉科的号子，发现湖滨院区和滨江院区的号源已经全部挂完。

“要不试试莫干山院区，新开的院区号子估计没那么紧张，而且城北过去和去滨江院区车程也差不多。”地址切换到莫干山院区，果如田女士所料，莫干山院区耳鼻咽喉科的号子还比较充裕，她立马就挂了第二天的门诊。

半年前的一次感冒后出现

睡觉时打呼噜、张嘴的情况

第二天上午，按照导航指引，田女士一家顺利到达浙大儿院莫干山院区，自助机签到不久后就轮到了他们。

进入诊间，田女士把自己的疑惑告诉了接诊医生。2024新澳资料大全免费下载

原来半年前，当时还不到6岁的多多（化名）在一次感冒后出现了睡觉时打呼噜和张嘴的情况，家人以为是感冒鼻塞引起的，加上那段时间多多经常感冒，也就没在意。

田女士表示，可能因为习惯了，加之声音也不是很响，虽然感冒好了之后，多多睡觉打呼噜和张嘴的情况依然存在，但也没把这事放心上，直到最近总感觉儿子越长越“丑”，才把这两件事联系到了一块儿。

图片来源于网络，与本病例无关

果然是因为腺样体肥大

好在发现尚早

已成功预约日间手术

在浙大儿院莫干山院区耳鼻咽喉科，多多做了全面的检查，鼻咽侧位片检查提示多多的腺样体肥大A/N0.81，同时还伴有扁桃体肥大，医生建议手术切除。

耳鼻咽喉科医生告诉田女士，腺样体肥大确实会使患者因为长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现 “腺样体面容”，也就是田女士认为的越长越“丑”，而且这种面容一旦形成，即使切除腺样体后也很难恢复。但好在，多多的情况属于非常轻症，不是长期生活在一起，或者细心的人或许根本不能发现他的细微变化。

听完医生解释后，田女士暗自庆幸，幸亏带孩子来看了，如果等“腺样体面容”形成，岂不是要后悔莫及，当下田女士就决定了要做手术澳门正版资料免费大全新闻。

由于目前莫干山院区还在试运行阶段，尚未开放手术，在医生为田女士开好日间手术预约单后，田女士预约好时间，到时带多多到滨江院区做日间手术即可，当天手术，当天就能回家。

睡觉时打呼、张嘴就要就医吗？

腺样体肥大不仅容易变丑

还可能变笨、甚至影响健康

浙大儿院耳鼻咽喉科主任付勇主任医师介绍，腺样体肥大不仅容易影响容貌，同时，打鼾会引起孩子睡眠质量下降和严重缺氧，减少生长激素的释放和脑部发育供氧不足，从而影响生长发育和引起智力落后。

“对儿童来说，腺样体肥大还可引起阻塞性睡眠呼吸暂停，它会引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症，甚至会引发心率失常，出现夜间猝死。”付勇说。

那孩子睡觉时打呼、张嘴就是腺样体肥大，就要马上就医吗？

看完田女士的经历，对于腺样体肥大家长们或许还有很多疑问，今天，浙大儿院耳鼻咽喉科主任付勇主任医师来为家长答疑解惑。

付勇 主任医师

专业特长：擅长各种类型的鼓室成型及人工听骨植入术，人工耳蜗植入术，鼻窦及咽鼓管球囊等。

研究领域：感音神经性耳聋的基因及干细胞治疗，遗传性耳聋的基因诊断及防治。

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1、孩子睡觉时打呼噜、张嘴需要就医吗？

孩子睡觉时打呼噜、张嘴呼吸需不需要就医，主要取决与孩子出现这些症状的持续时间和严重程度。如果只在“感冒”时鼻塞流涕期间短期出现，或是特别疲劳的状态下偶有出现，没必要马上就医。但如果孩子在普通状态下每晚都有打呼，持续超过一个月，或是鼾声很响同时还伴有憋气、夜惊、白天嗜睡等症状，建议及时于耳鼻咽喉科就诊白小姐期期开奖一肖一特15期。

2、为何要进行腺样体、扁桃体切除？

腺样体和扁桃体属于人体的免疫器官，在儿童期处于增生活跃状态，生理性肥大或反复感染引起的病理性肥大，均可能导致儿童睡时打鼾或张口呼吸、吞咽不畅、反复慢性咳嗽等。另外，扁桃体反复感染还有可能引起全身其它脏器的疾病（例如肾炎、心肌炎等），一旦扁桃体成为了病灶就应该积极治疗。若患儿临床症状明显，药物治疗两周没有明显好转，就需要考虑接受手术治疗。

3、能只切腺样体，保留扁桃体吗？

由于三岁以上的孩子扁桃体和腺样体处于增生活跃期，若腺样体肥大同时伴有扁桃体肥大，还是建议同时做扁桃体和腺样体切除术，如果只切腺样体容易导致扁桃体日后发生代偿性增生而接受二次手术。另外扁桃体本身也会有反复发炎的风险。

4、能做扁桃体部分切除吗？

没有证据证明保留了扁桃体对免疫功能的保护有作用。相反会增加反复感染和代偿性肥大而接受二次手术的可能性。

5、腺样体和扁桃体都切掉，会对免疫力造成影响吗？

由于三岁以上孩子免疫系统基本发育完善，切除扁桃体和腺样体，不会对免疫力造成影响。这一结论是由国内外多年的大量多项临床研究证实的，家长无需顾虑和怀疑。

6、腺样体和扁桃体切除后会复发吗？

目前的扁桃体切除术采用直视下的微创手术，术中两侧扁桃体均能完整切除，几乎不会术后复发，反复发作的扁桃体炎也能得以根治。腺样体切除术多为鼻内镜下的微创手术，术中并不能完全切除腺样体，故术后存在一定的复发风险，但复发至需要二次手术的概率极低。另外，由于扁桃体和腺样体肥大也是引起鼻窦炎的主要原因之一，很多孩子在手术后配合药物治疗彻底告别了常年鼻塞、流脓涕的痛苦。但是对于上呼吸道的一些症状尤其是过敏性鼻炎还需要后续进行复查和规范化治疗。

作者、排版 / 陈西瓜

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